2025年成都热门眼科知识大揭秘：角膜与吸烟的潜在关联

研究主题：吸烟和角膜生物力学特性改变以及青光眼之间的联系

研究团队：Kelsey V Stuart教授团队

研究方法：对英国生物银行（UKB）和加拿大老龄化纵向研究（CLSA）的数据（吸烟习惯、眼健康数据以及遗传信息等）进行横断面分析，评估吸烟（包括状态、强度和持续时间）与角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子（CRF）、眼压、视网膜内层厚度和青光眼之间的关联

研究对象：来自UKB的68738名参与者和来自CLSA的22845名参与者

1. 瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5 - 4mm的圆孔

2. 瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大

3. 眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标

4. 泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处

5. 睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处

6. 结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血

7. 斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视

8. 角膜移植：用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术

9. 沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症

10. 眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤

类型：根据发病机制分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，常见讨论的是孔源性视网膜脱离

发病机制：视网膜上出现小孔，眼球内部液体顺着小孔进入网膜下，形成网膜脱离；脱离影响到黄斑会导致视力急剧下降，甚至致盲

症状：早期眼前漂浮物突然增多，接着出现视物遮挡感，随脱离范围进展，遮挡范围扩大

常见原因：眼部外伤史、高度近视等，眼外伤中出现“新奇”保养方式

白内障：随着人口老龄化患病率增加，我国60至89岁人群发病率约为80，部分老年人讳疾忌医错过手术时间

青光眼：世界第二大致盲眼病、大不可逆致盲眼病，导致的视神经损害是性的，各年龄段都有，有遗传倾向，出现眼睛胀痛、头疼、恶心、呕吐等症状要排除，高危人群每年至少做一次眼科检查

高度近视眼底病变：高度近视发展成病理性近视会影响视觉质量，引起眼底退行性改变，有失明风险，高度近视至少每年检查一次眼睛，度数越高及中老年患者应提高检查频次

黄斑变性：随着年龄增加，视网膜组织退化、变薄

定义：一种屈光不正状况，由角膜或晶状体的各子午线屈光力不同引起

原因：有先天遗传因素，也有后天不注意用眼健康、眼外伤或手术后产生

矫正方式：可通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜以及激光手术进行矫正，框架眼镜散光轴位可由框架固定，矫正有效性较高

危害：产品质量不过关会脱落色素，导致角膜着色或引发炎症反应；不恰当操作可能导致角膜擦伤，有角膜溃疡甚至失明风险；镜片厚度增加透氧性下降，长期佩戴会导致干眼症、刺激新生血管长入角膜、刺激结膜形成滤泡性结膜炎

不宜佩戴场合：吃火锅或烧烤时（高温或明火可能导致隐形眼镜融化粘住眼球）；眼睛状况不佳时（用眼过度、睡眠不足等导致眼睛干涩、有血丝）；不要过夜佩戴（易造成角膜缺氧，引起角膜炎、结膜炎等，甚至角膜溃疡），佩戴时间好少于6小时

疾病特征：双侧性、进行性的角膜扩张疾病，通常起病于青春期，发病率约为1/2000且逐年上升，以角膜基质进行性变薄、角膜局部呈锥形前凸为特征，临床表现为近视、不规则散光和瘢痕等，导致视物模糊、重影、眩光等视觉障碍，有致盲风险，是角膜移植手术的主要原因之一

治疗方法：角膜交联术是公认的能够有效阻止和延缓圆锥角膜进展的主要方法，先将核黄素渗透到角膜基质层，通过光化学反应产生活性氧，增强胶原纤维间结合力，提升角膜生物力学强度，加固角膜，减缓或控制角膜膨出