类别 | 具体内容 |
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开具对象及方式 | 住院患者:可直接前往医院复印病历,并请当时的主治医生协助开具疾病诊断证明书。 |
门诊患者:需携带门诊病历,前往医院找到就诊时的医生,请求其开具疾病诊断证明书。 | |
病假证明:患者应前往具备资质的正规医院,根据具体病症挂相应科室的号,经门诊医生确诊疾病后,提供治疗方案,要求经治医生开具诊断证明并盖章。 | |
加急处理(武汉眼科医院):准备工作包括完成必要医疗检查和治疗,提供完整病历记录和诊断结果,了解加急处理流程和要求;准备书面申请(明确加急理由和需求)、身份证明、病历记录和医疗费用支付凭证等相关材料;确保申请信息准确无误。申请时联系眼科医院前台接待人员,沟通加急处理需求并说明已准备好必要申请材料。 | |
开具前提 | 患者需提供个人身份证明。 |
前往具有资质的正规医院,并根据具体病症挂相应的科室号,经医生确诊疾病后,方可要求开具并盖章证明。 | |
标准格式 | 通常包含患者基本信息(姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业、出生地等)、详细病史记录(主诉、现病史、既往史、个人史、月经/婚育史、家族史等)、中医望闻切诊结果、全面体格检查数据(体温、脉搏、呼吸、血压等)、专科情况、辅助检查结果、诊断依据(中医和西医)、鉴别诊断、入院诊断(中医和西医)及相应诊疗计划,需由住院医师和主治医师签名确认。 |
患者可复印资料 | 根据《医疗事故处理条例》第10条,患者可复印门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 |
特殊情况处理 | 一般开病假要本人去开,但在外地生病或病比较重,导致病人不方便或无法到场,可委托他人代办,医院开病假条需参考《中华人民共和国劳动保护法》相关规定,并结合各医院实际处理。 |
病历获取及复印 | 门诊一般需带以前病历本或到医院临时买病历本(买病历本一般不需要证件);住院病历由医院档案室保存,患者本人复印需携带有效证件(身份证)去病案室复印,非本人复印需有本人开具的委托书(含本人签名)、身份证及被委托人的身份证。医院的病历证明,病人需在出院后两周,医生整理完整送病案室备案后,本人持身份证和住院号到门诊部病案室开或打印病历证明,然后到门诊部盖章。 |
备注: 1. 不同医院在具体开具流程和要求上可能存在一定差异,实际操作时应以各医院规定为准。 2. 对于加急处理情况,仅针对武汉眼科医院,其他医院的加急处理流程需另行咨询了解。 3. 开具病历证明和复印病历资料都应遵循医院的正规流程和规定,以确保获取的证明和资料合法有效。
术语解释: - 主诉:患者感受主要的痛苦或明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊主要的原因及其持续时间。 - 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。 - 既往史:患者过去的健康和疾病情况。 - 个人史:个人的生活习惯、社会经历、职业、嗜好、有无冶游史等。 - 月经/婚育史:女性的月经情况以及婚姻和生育相关信息。 - 家族史:家庭成员的健康和疾病情况,特别是与遗传相关的疾病。 - 中医望闻切诊:中医诊断疾病的方法,望诊是观察病人的神、色、形、态的变化;闻诊是听病人的说话声音、呼吸等的声动,嗅病人的体味、口臭等气味;切诊是按触病人的脉搏。