| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 医院基本信息 | 忻州爱尔眼科医院是由爱尔眼科医院集团在忻州投资建设的现代化连锁眼科医院，也是该地区规模较大的眼科专科医院。地址位于山西省忻州市忻府区新建北路14号，医用面积超过3200平方米，联系电话为400 - 8392 - 968。爱尔眼科医院集团截至2018年在国内30个省（市、区）设立了300多家专业眼科医院，年接待门诊患者超过700万人。 |
| 医保使用情况 | 爱尔眼科医院在国内范围内500多家门店均已开通医保服务，患者可持医保卡就诊并享受相应医疗保险待遇。作为医保定点医院，具有费用报销（部分医疗费用按医保政策报销减轻患者经济负担）、药品确保（使用药品符合我国医疗保险药品目录要求）、服务质量（接受我国医疗保险部门监管确保医疗服务质量符合我国标准）等优势。 |
| 报销比例 | 总体范围：爱尔眼科报销比例一般在30 - 70之间，因患者的手术类型、所选择的医院级别以及地区政策等多种因素而有所不同。 |
| 常见眼科疾病：对于白内障、视网膜脱落等常见眼科疾病，通常会提供相对较高报销比例。 | |
| 新农合政策：手术费用在3000 - 30000元左右的报销比例约为65。 | |
| 职工报销：比例可以达到70左右；2024年新政策下职工白内障报销比例在50 - 60左右，一级医院报销比例60，高等级医院报销比例50 - 55。 | |
| 普通居民报销：比例约为50。 | |
| 白内障手术：在镇卫生院报销比例可高达60；在高等级医院报销比例可能只有30 - 40。 | |
| 跨省异地就医：报销比例在35 - 65之间，具体取决于参保地和就医地的政策。视网膜脱落手术医保报销比例为65（费用处于一千三百元至三万元区间）。 | |
| 商业保险报销 | 患者购买商业医疗保险在爱尔眼科就诊可享受报销，具体报销比例和金额根据保险合同确定，通常在60 - 80之间。患者需持有有效商业保险卡，在爱尔眼科就医并按相关规定进行报销申请。 |
| 报销范围 | 报销比例主要适用于手术费用和住院费用，人工晶体等特定材料的报销费用可能不在此比例中，不同种类（国产、合资、进口）人工晶体报销比例需根据当地政策执行。爱尔做近视不可报销，具体可看爱尔眼科医保报销范围。 |
| 医保专员职位 | 岗位职责：对医保患者的费用进行审核，负责医保费用的统计和分析工作；及时了解医保政策的规定和新变动，向医院内部人员和患者宣传医保政策和规定；与医保机构进行协调沟通，解决医保报销中的问题，保持良好关系。任职要求：大专及以上学历，医学相关专业，有医院医保办工作经验，具备较强的沟通协调能力。薪酬待遇：五险一金 + 一周双休 + 用餐补助 + 法定节假日，具体薪资面议。 |
术语解释：
- 新农合：即新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
- 医保定点医院：是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。
- 商业医疗保险：是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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