| 项目 | 具体内容 |
|---|---|
| 斜视定义 | 斜视（strabismus）一词来源于希腊语strabismos，意思是“斜着看，歪着看”，指眼位不正，即任何一眼视轴偏离的临床现象，可能由双眼视觉异常或运动的神经肌肉异常引起 |
| 简单识别方法 | 家长在家可用手电筒距离孩子一尺的距离，在正前方照射孩子的鼻梁处，观察孩子两只眼睛黑眼珠上的手电筒反光。若两只眼睛黑眼珠上都有反光点，一只眼反光点在正中央，另一只眼反光点偏外眼角，则该眼处于内斜视位。若孩子总是有一只眼内斜，或有时斜有时不斜，或出现闭一只眼睛、诉看东西是双的等情况，需来医院就诊检查 |
| 斜视类型 | 包括内斜视、外斜视、垂直斜视、旋转斜视 |
| 斜视检查 | 诊疗过程中，除病史询问和对视力及屈光状态的检查外，还要进行斜视专科检查，如眼位检查（在六个基本眼位：右、左、右上、右下、左上、左下中检查）；角膜映光法（Hirschberg）：于距离患者30cm处置一灯光，嘱患者注视，在注视眼，角膜映光位于瞳孔正中央，而在斜视眼则否，测量其偏离的距离，每偏离1mm，相当于斜视弧7.5°，当映光在角膜缘时可据此判断 |
| 术前准备 | 1. 全面眼部检查：了解患者眼部状况和斜视严重程度，包括视力、眼压、眼球运动等；2. 全身检查：进行抽血化验、心电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规等检查，了解患者健康状况，确保手术安全性；3. 健康教育：医生对患者进行健康教育，让患者了解手术过程、可能风险及术后注意事项 |
| 麻醉方式 | 1. 儿童一般采用全身麻醉，因为在眼睛上动手术较疼，全麻可镇定小孩，避免手术意外；2. 成人一般采用局部麻醉，可通过滴眼药水或注射麻药来麻醉眼部组织，也可采用全身麻醉；若成人手术在局麻状态下进行，可让患者坐起来观察眼位恢复情况 |
| 手术步骤 | 1. 消毒：全麻成功后，一般用生理盐水冲洗结膜、眼睛表面等进行消毒；2. 打开眼睑：用开睑器打开患者的眼睑；3. 制作切口：在眼球表面（通常在结膜上）做一个小切口，若在结膜下做切口，术后几乎不会留下明显疤痕；4. 暴露眼外肌：通过切口暴露需要调整的眼外肌；5. 调整肌肉：根据患者斜视的严重程度和斜视类型，决定是削弱（放松）还是增强（收紧）眼外肌，通过缝合或松弛肌肉来调整眼外肌的位置和长度，以达到调整眼球位置的目的，过程中可能使用手术器械；6. 活组织质检查：医生会注意检查调整过的肌肉并确保一切正常；7. 缝合切口：用缝线将结膜缝合起来，促进伤口愈合并减少感染风险 |
| 术后恢复 | 1. 监护：术后患者需在医院接受监护，医生密切关注患者恢复情况，如是否有感染或出血等并发症；2. 观察：手术后患者在医院观察一段时间，确保一切正常，出现不适医生会及时处理；3. 复查：出院后患者需定期复查，评估手术效果和视力恢复情况 |
| 医保报销及住院情况 | 做斜视手术需住院，一般一周左右，一般≤12周岁以下的报销，具体需咨询当地医保。河北省眼科医院科室电话：0319 - 3237131或3237132 |
备注：角膜映光法是一种简单的斜视检查方法，通过观察角膜上的反光点位置来初步判断斜视情况。开睑器是一种眼科手术器械，用于撑开患者的眼睑，方便手术操作。结膜是覆盖在眼睑内面和眼球前部眼白表面的一层薄膜。
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