眼科手术并非所有患者都适用，尤其是近视手术，其有着严格的适应症及限制条件。温州知名眼科专家朴正峰指出，欲行手术的患者需满足以下条件：
1. 年龄限定：患者年龄需在18岁至45岁之间。青少年因眼球仍在发育阶段，近视度数不稳定，不宜进行手术；而年长者可能面临白内障、老花等问题，亦不适合进行近视手术。
2. 度数稳定性要求：近两年来，近视度数增长不得超过100度。若度数不稳定即行手术，术后视力可能因度数继续增长而受影响。
3. 眼部健康状况：眼部不得有其他疾病，如圆锥角膜、眼部感染、眼底病变、青光眼及重度干眼等。角膜激光类手术要求角膜无异常，而ICL晶体植入手术则要求眼睛前房深度足够以及角膜内皮细胞数达到标准。
4. 全身健康状况：患者不得有全身性疾病，如风湿、红斑狼疮、糖尿病及自身免疫性疾病等，以防影响伤口愈合及增加手术风险。
对于女性患者，妊娠期应避免手术，而哺乳期则建议在术后三个月，水平逐渐稳定后再进行术前检查。若患者有戴隐形眼镜的习惯，需提前停戴以影响角膜形态。
二、术前检查与术式选择
术前检查是眼科手术的关键环节，全面检查可了解患者眼部状况，为选择合适的手术方式提供依据。医院通常会进行包括角膜厚度、眼压等在内的多项检查。
1. 半飞秒手术特点及适用条件
- 适用于近视度数在1200度以下、散光不大于600度的患者；对于双眼屈光度不等的患者尤为适用。要求角膜厚度大于450um，暗瞳值不高于7mm。
- 半飞秒手术适应范围较广，可矫正较高的近视和散光度数，利用飞秒激光制作角膜瓣后，再以准分子激光进行角膜切削，调整角膜曲率以达到矫正视力之目的。
2. 全飞秒手术特点及适用条件
- 针对近视度数1000度以内、散光不超500度的患者；因全飞秒手术对角膜消耗较大，故需角膜厚度达500um以上，暗瞳值不高于6.5mm。
- 全飞秒手术无需制作角膜瓣，切口小，术后角膜生物力学稳定性好，干眼等并发症相对较少，恢复较快且视觉质量高。
3. ICL晶体植入手术特点及适用条件
- 适用于前房深度达标、大可矫正度数达1800度内、散光600度以内且角膜内皮细胞数满足要求的患者。
- ICL晶体植入为眼内手术，不切削角膜，适合高度近视、角膜较薄等不适合角膜激光手术的患者。此手术具有可逆性，如患者术后出现问题或需调整，可取出晶体。
医生将根据患者的检查结果，详细解释手术方案、预期效果、可能出现的并发症及术后恢复过程，并解答患者的疑问和担忧。
三、医院选择与术前准备
在温州选择近视手术医院时，可参考以下指标：
1. 公立医院：适合时间充裕、信赖的患者。公立医院拥有丰富的医疗资源、专业的医疗团队和严格的医疗管理。
2. 私立医院：适合时间紧张的患者。私立医院服务灵活、便捷，能提供个性化服务，但需注意甄别医院资质和信誉。
术前准备方面，患者需注意：
1. 停戴隐形眼镜：一般要求软镜停戴1-2周，硬性隐形眼镜（RGP）停戴3周以上，OK镜停戴时间更长，以避免影响角膜形态和生理功能。
2. 滴眼药水：遵循医嘱滴用眼药水以预防感染。
3. 调整生活习惯：保持充足睡眠、避免熬夜和过度用眼；饮食宜清淡、戒酒等以增强身体抵抗力、减少并发症发生风险。
4. 了解手术流程：提前了解手术当天的具体流程和注意事项，如提前到医院完成登记和检查等。
四、关注患者心理与应急预案制定
眼科手术对患者的心理状态有一定影响。医生应关注患者的心理变化并进行心理疏导以增强患者的信心与手术的顺利进行。此外还需制定完善的应急预案以应对可能出现的风险与并发症如术中出血或感染等提前准备相应的治疗措施和药物确保患者的安全与手术的顺利进行。
五、总结与未来
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