原因在于：
1. 准分子激光手术虽然能够矫正近视和散光，但当近视和散光的度数较高时，需要切削的角膜厚度也会相应增加。如果您的角膜厚度低于560um（人群平均厚度为500um），那么完全矫正的希望可能较为渺茫。
2. 对于存在较大散光的情况，准分子激光手术的效果和预测性相对于单纯近视来说可能不如预期。散光通常涉及的角膜切削是“领结”型，这种切削方式会改变角膜原本各方向的均匀抗性规律，使得手术结果存在较大的不确定性。
尽管上述分析可能对于想要通过手术摘镜的你来说较为悲观，但请不要灰心。建议您进行术前检查，以确定您的眼睛条件是否符合手术要求。
许多患有近视的朋友在配镜矫正视力时，都会发现同时患有散光，这使得配镜需要同时考虑近视和散光的度数。那么，近视加散光能否通过手术进行治疗呢？眼科医生指出，即使同时患有近视和散光，也是可以通过手术进行治疗的。
大多数人的散光程度是稳定不变的，而近视则可能会因为各种原因导致度数加深。如果您已经年满18岁，且近视度数稳定，经过医院检查后是可以选择进行准分子激光手术的。这种手术不仅可以矫正近视，通过医生为您设计适当的模式和数据，也可以矫正散光。要求散光在600度以下，但200度以下的效果会更好。
散光实际上是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。如果角膜某一角度的弧度过于弯曲或扁平，光线就不能准确地聚焦在视网膜上，导致散光。除了角膜因素外，晶状体的弧度不一也会导致散光。散光患者看东西时，难以清晰地看清景物。通常情况下，散光并不会单独出现，而是伴随着近视或远视。
眼科专家强调，近视加散光可以通过近视手术一并矫正，但必须符合一定的条件，如散光在600度以下，近视在400度以内，同时角膜厚度、眼底状况、眼压等符合手术要求。这些条件都需要通过严格的检查来确定。手术的年龄要求在18到50岁之间。
至于选择哪种手术方式，这要根据术前检查的情况来确定。每个人都有自己的眼睛情况，没有统一的标准。但无论选择哪种方式，都必须明确手术的前提要求，并不是每个人都能进行手术。
近视手术的要求包括：年龄在18周岁以上，近视度数在100-1500度之间，散光度数在400度以内，视力稳定两年以上，没有其它眼科疾病影响术后恢复，并且角膜厚度足够厚。符合这些手术要求的患者才可以进行手术。
手术前需要严格的筛查，符合条件的患者可以预约手术并制定个性化的治疗方案。手术后需要注意避免长时间看近处东西，以防止再次出现近视散光。
对于同时存在近视和散光的情况，可以通过近视激光手术来解决散光问题。但对于较大度数的散光（如400度以上），手术矫正的效果可能不太理想。对于1000度以内的近视和400度以内的散光患者，通过近视激光手术可以达到比较满意的矫正效果。在选择手术时，除了个人意愿外还需满足一定条件（如成年、近两年近视度数无明显增加等）。在满足这些条件的前提下再进行术前详细检查决定是否适合手术。
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